医保计算器(北京医保计算器)

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医保报销比例计算器

医保报销比例指的是:可以报销的医疗费用除以全部医疗费用乘以100%,得出的结果就是医疗报销比例。具体报销比例可以参照下表:

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北京医保报销金额计算器

合作医疗二次报销计算及说明:

一、报销条件

各地略有不同,以北京为例。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的,符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称“起付金额”),纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。

二、报销金额

“分段计算、累加支付”。在北京市基本医疗保险定点医疗机构发生的“起付金额”以上、5万元(含)以内的费用,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

三、报销方法

起付金额以上报50%或60%

大病保险如何报销是患者最关心的问题。

首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。

参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入(简称起付金额),超出的部分就可以报销。如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%;超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

新农合同理,不过新农合的起付金额是上一年度全市农村居民年人均纯收入,超出的个人自付纳入报销范围。

一个医疗保险年度结算一次。由于2013年全市城镇居民年人均可支配收入和全市农村居民年人均纯收入的数据还未统计出来,所以具体报销工作暂未开始。

四、具体算账

假设某患者老张是一位参加了新农合的农民,2013年他看病总共花费了20万元,这其中在新农合报销范围之内的费用为16万元。

假设新农合为其报销了60%,也就是报销9.6万元,自己支付了6.4万元。

由于目前2013年农村居民人均纯收入的数据没有出来,我们先以2012年的数据来估算,2012年农村居民人均纯收入16476元,我们以1.6万元进行估算,这1.6万元就是起付金额,6.4万元减去1.6万元,超过的部分为4.8万元,这4.8万元就是大病保险可报销的部分。

这4.8万元由于低于5万元按照50%的比例报销,可报2.4万元。也就是最终老张大病保险报销了2.4万元。如果老张2013年花费更多,纳入大病可报销的不是4.8万元,超过了5万元,超过部分将按照60%的比例报销。

五、注意事项:你得在乡镇级别医院或者在你户口所在地的县级医院办理转诊,才能报销。

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医疗保险报销怎么计算器

由于我国的医保属于保而不包的类型,而在医疗费用和各种疾病发病率持续上升的今天,个人要想完善自身健康保障,需要将社会医保和商业健康险相结合。当前的医保报销比例是怎么计算的呢

1.门诊报销比例

(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

(5)中药发票附上处方每贴限额1元。

(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

2.住院报销比例

(1)报销范围:

A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

(2)报销比例:

镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

3.大病报销比例

凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本,清单,入/出院证等其它材料。综上,我们可以看出,社会医保所提供的保障范围和力度十分有限,而在医疗费用日益上涨的今天,个人还需一份合适的商业健康险来完善自身健康保障,通过购买商业健康险不仅操作便利,而且保费实惠,欢迎大家前来综合对比选购。大众白领健康系列保障内容:*意外身故/残疾/烧伤/医疗/住院津贴*重疾保险金*公共交通工具意外低至:350元起阳光真心128重疾保障计划保障内容:*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金*增值更给力,满期返还54400元最低每月花:141元

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医保报销费用怎么计算器

总的费用-(门槛费+自费药+自付部分)*报销比例=实际报销费用,每个地方的门槛费用都不一样,这个可以咨询当地医院

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医保计算器在线计算

1、要看你单位什么什么样的单位,是给你们按基本工资缴纳社保还是按全工资缴纳的社保。医保是个人缴纳工资的2%,单位缴纳你工资的8%。所以要么你单位按4200上报并缴纳你的社保,要么按5200缴纳社保,你可以问一下。这样,你自己就可以算出来了,如果是4200,那就是扣84;如果是5200,那就是扣104.

2、当然,你单位不可能只给你们买医保,应该还有养老保险、工伤保险、失业保险、生育保险、住房公积金之类的,就算五险不全,最起码的养老保险也应该缴纳,所以你工资里应该扣除的还有这些保险,具体你单位都给你们买了什么保险,还是要问清楚。但是各种保险的扣除比例是:

医疗保险:个人2%,单位8%;

养老保险:个人8%,单位20%(部分地区为10%);

失业保险:个人1%,单位2%;

工伤保险:个人无,单位1%;

生育保险:个人无,单位1%;

公积金:个人3.5%,单位3.5%。

如果你单位都买了,你可以自己按这些比例算。扣完之后拿多少基本上自己都可以算出来了。

基本上这些东西是不会算错的,因为都归社保局啊、住房公积金管理中心啊这之类收缴单位算,不是单位算,不会存在算错的情况。

3、医保卡内的钱,应该是你自己缴纳的那2%的钱,加单位8%的钱,同样可以算出来的~~~这些钱也是社保局往你医保卡内打,也不会错的,每个月可以去查一下。

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上海医保报销计算器

你好

你是城保在职中人3

你的门诊待遇是这样的

分三段

帐户段自负段共负段

根据你的说法如果你看门诊用掉5000(大一点比较好算)

先用帐户资金

当年用完再接着历年的用

486.4+1500.77=1987.17

5000-1987.17=3012.83

然后中人在职今年(07年)的自负段为1542元

就是你要负1542元

3012.83-1542=1470.83

这1470.83进入共负段

根据你中人3在职的比例

自负50%

所以你只要付735.42+1542元

还有

并不存在报销的概念

带卡就医

刷卡的时候该医保付的医保会自动扣除

发票上的统筹支付和附加支付等就是医保付的

PS:

看病需带好本人社保卡(或医保卡)和就医记录册(可去全市各区县医保中心或者医保服务点办理,医保服务点一般在街道的社会保障中心里)

两者缺1不可

还有

住院的话设起付线今年(07年)老人771元中人退休(01年后退休)为1234元中人在职为1542元

超出部分在职自负15%

退休自负8%

以上医保支付都是由统筹基金支付

关于最高限额

今年最高限额为61680元

然后你看病的前一共超过这个数

(包括医保付和你自己付的。但不包括起付线)

超出部分由附加基金付80%

你付20%

同样用社保卡结帐

不存在报销概念

看病带好社保卡和记录册

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医保计算器的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于北京医保计算器、医保计算器的信息别忘了在本站进行查找喔。

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